Грибок ногтей (онихомикоз)

Хирургическое лечение

Это крайняя мера, которую применяют в случаях, когда к грибковому заражению присоединяется еще и вторичная инфекция с нагноением¹. При отсутствии эффекта от местных и системных препаратов и с учетом опасности заражения организма в целом, принимается решение об удалении ногтевых тканей. Их объем определяет хирург по степени поражения и по показаниям.

Применяются 4 основных метода удаления:

• механический — собственно хирургический, с резекцией части тканей и всего ногтя, однако по мнению многих врачей, метод малоэффективен и может стать причиной осложнений после операции;
• химический — с использованием кератолитических средств (чаще всего 15% сернистый барий на тальке), весь процесс может занять более 10 дней, так как предполагает послойное размягчение и очистку ногтевых тканей;
• физический — с помощью лазера, потока плазмы, электроножа, фототермолиза;
• аппаратный — послойное удаление тканей с помощью абразивов, алмазных и металлических фрез — один из наиболее комфортных и атравматичных методов с минимумом риска осложнений.

Особенности микоза стоп, вызванного Trichphyton rubrum

На долю руброфитии в РФ приходится 70 — 90% всех случаев микоза стоп. Особенности грибкового поражения стоп:

1. Грибы Trichphyton rubrum поражают кожу стоп и кистей, ногти и кожные покровы любого участка тела, в том числе складок и редко кожу головы.
2. Заболевание начинается с поражения 3 и 4 межпальцевых складок на стопах. Со временем при отсутствии должного лечения поражаются все межпальцевые промежутки, кожа подошвы, ее боковые и тыльная поверхность.
3. У 25% больных при грибке на ногах регистрируется поражение кистей — вначале рабочей руки, далее второй.
4. Поражение ногтей множественное, возникает при грибке стопы у 80 — 100% больных, у 20% больных поражаются ногти на руках.
5. Грибок на ногах при руброфитии чаще всего протекает в сквамозной и сквамозно-кератотической формах. При обострениях могут возникнуть эксудативные проявления.

Сквамозная форма грибка на ногах имеет стертое течение и существует неопределенно долгое время. Шелушение на ногах бывает нескольких видов:

• Муковидное, когда кожные покровы межпальцевых складок и ступней кажутся как бы присыпанными мукой.
• Кольцевидное (воротничковое) шелушение возникает при вскрытии пузырьков. По периферии эритематозные пятна окружаются бахромкой отслоившегося эпителия.
• Крупнопластинчатое шелушение появляется на участках выраженного гиперкератоза и представляет собой плотно прикрепленные к поверхности кожи чешуйки.

Со временем сухость кожи на стопах увеличивается, она приобретает желтовато-серый цвет, становится грубой и шероховатой. Роговой слой утолщается вплоть до грубых омозолелостей, особенно в местах трения и давления, появляются болезненные глубокие трещины, значительно выраженные на пятках. Сквамозно-кератотическая форма грибка на ногах в 70 — 80% случаев регистрируется у лиц пожилого возраста.

1. При руброфитии эксудативные проявления развиваются редко. В основном при длительной ходьбе, ношении плохо вентилируемой обуви, длительном применении мазей и кремов с кортикостероидами. Заболевание характеризуется появлением множественных пузырьков, которые со временем вскрываются. Больных беспокоит зуд, жжение и болезненность.

Рис. 14. Грибок на ногах, вызванный Trichphyton rubrum.

Рис. 15. Интетригинозная форма грибка на ногах при рубромикозе.

Рис. 16. У 25% больных при грибке на ногах регистрируется поражение кистей — вначале рабочей руки, далее второй.

Рис. 17. Грибок на ногах при руброфитии. Поражены стопы, ногти и тыловые части стоп.

Причины

Онихомикоз могут вызывать около 50 видов грибов3. Наиболее распространенные возбудители — дерматомицеты. Это общее название группы грибов, паразитирующих в коже, волосах, ногтях. Чаще всего причиной заболевания становятся следующие грибки-дерматомицеты:

• T. rubrum.
• T. mentagrophytes var. Interdigitale.
• T. violaceum.
• T. tonsurans.
• T. schoenleinii.
• T. mentagrophytes var. Gypseum.
• T. verrucosum.

Грибки живут, в основном, в почве, во влажной среде, поэтому их колонии часто встречаются на различных поверхностях в общественных банях, саунах, бассейнах. Носителями могут быть люди со здоровым иммунитетом, который не позволяет микроорганизмам развиваться.

Причиной возникновения заболевания могут стать и дрожжеподобные грибы6, среди которых наиболее распространены представители рода Candida. Они живут на слизистых, коже человека, однако в норме подавляются иммунитетом. При его ослаблении микроорганизмы «переходят в атаку», поражая чаще всего ноготь от корня. Затем покрывают внешнюю поверхность ногтевой пластины, что приводит к отслаиванию ее верхнего слоя.

Из плесневых грибов чаще всего заболевание вызывают Scopulariopsis brevicaulis. Менее распространены Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scytalidium и другие². Ареал их обитания очень широк, поэтому в медицине не выделяют определенных источников заражения.

Важно! По различным данным, в 11-38% случаев онихомикоза дагностируют двойную грибковую инфекцию (два вида дерматомицета, дерматомицет + плесень, дрожжи + плесень, дерматомицет + дрожжи). А в 8-10% клинических случаев бывает заражение тремя и более видами

Это значительно осложняет диагностику и затягивает лечение.

Лечение грибка ногтей

В легких случаях лечение может не требоваться. Однако без лечения инфекция может распространиться на другие ногти и кожу пальцев ног и рук

Для скорейшего избавления от микоза ногтей важно соблюдать простые правила: отказаться от обуви, в которой потеют ноги, подстригать ногти и тщательно следить за гигиеной стоп

Во время использования лекарственных препаратов у основания ногтевого ложа начнет расти новый здоровый ноготь, что указывает на то, что лечение помогает. Старый пораженный ноготь постепенно отрастает, и его можно будет состригать в течение нескольких месяцев. Если после 2-3 недель лечения новый ноготь не начинает расти, следует обратиться к врачу. Прекращать использование назначенных препаратов без консультации с врачом нельзя, так как это может привести к возвращению инфекции.

Советы по уходу за стопами при грибке ногтей на ногах

Ниже представлены советы о том, как сдерживать инфекцию во время и после лечения.

• держать стопы в сухости и прохладе, носки и обувь должны позволять ногам «дышать»;
• носить чистые хлопковые носки и стараться как можно реже ходить в кроссовках;
• начинать лечение грибка стоп при первых признаках поражения, чтобы не дать инфекции распространиться на ногти;
• правильно подстригать ногти;
• удалять пораженные участки ногтей отдельными ножницами, чтобы избежать распространения инфекции;
• носить обувь подходящего размера на невысоком каблуке и с широким носком;
• надевать чистые шлепанцы в общественной душевой;
• при затруднении ходьбы из-за утолщенных ногтей на ногах обратиться за консультацией к дерматологу;
• желательно избавиться от старой обуви, которая может быть заражена спорами грибка.

Лекарственные средства от грибка ногтей

При приеме противогрибкового препарата в виде таблеток лекарство достигает ногтя через кровь. Чаще всего при грибке ногтя назначают тербинафин и итраконазол — очень эффективные препараты. Однако для окончательного избавления от инфекции требуется несколько месяцев терапии. Если курс лечения не завершить, инфекция может вернуться.

Преимущество таблеток в том, что они одновременно помогут устранить любые сопутствующие грибковые инфекции, например, грибок стопы. Возможные побочные эффекты противогрибковых таблеток:

• головная боль;
• зуд;
• потеря вкусовых ощущений;
• тошнота;
• понос.

Местные средства от грибка ногтей

Вместо таблеток можно использовать противогрибковый лак для ногтей. Он не так эффективен, как таблетки, так как лекарство наносится на пораженный ноготь и ему нужно добраться до места инфекции через него. Зачастую охватить весь очаг поражения не удается. Лечение ногтя на руке может занять около полугода, на ноге — до года.

Удалить пораженные ногтевые пластины можно при помощи пасты, содержащей 40% мочевины. Такая паста продается в аптеках без рецепта. Вечером пасту аккуратно накладывают на пораженные ногти, которые затем укрываются повязкой на всю ночь. Утром паста смывается, а вечером ноготь подпиливается согласно инструкции и процедура повторяется. Примерно за две недели больные грибком ногти растворяются.

Это безболезненная процедура, позволяющая удалить пораженную ногтевую пластину и избавиться от грибка. Она позволяет избежать приема лекарств в течение нескольких месяцев и болезненной операции. После того как ногтевая пластина растворится, дважды в неделю на ногти нужно наносить противогрибковый лак, чтобы новый ноготь не был заражен.

Хирургическая операция и лечение лазером при онихомикозе

В случаях запущенного грибка ногтей или сильной боли может рекомендоваться хирургическое удаление ногтя, если другие методы лечения не помогли. После операции со временем на месте удаленного ногтя вырастет новый, но на это может уйти год или дольше.

Другой метод лечения запущенного грибка ногтя — лечение лазером. Лазер излучает мощную световую энергию, которая убивает грибок. Результаты исследований показали, что этот метод лечения безопасен и эффективен, в некоторых исследованиях эффективность достигала 90% по прошествии 3 месяцев. Однако данных о долгосрочной эффективности этого метода мало, так как в большинстве исследований за людьми наблюдали лишь в течение 3 месяцев. Для достижения стойкого результата нужно проходить лечение раз в 3 месяца в течение максимум одного года. Эта процедура может быть дорогостоящей.

Диабетическая стопа

Одним из самых опасных и трудноизлечимых осложнений сахарного диабета является диабетическая стопа. Она возникает спустя десятилетия после начала заболевания и в той или иной форме встречается у большинства больных диабетом. Это осложнение развивается вследствие характерного для диабета нарушения кровоснабжения и иннервации тканей конечности. Воздействуя на мягкие ткани, суставы и кости, диабетическая ангио- и нейропатия приводит к их отмиранию. В результате диабетическая стопа зачастую влечет за собой ампутацию конечности.

Синдром диабетической стопы — явление комплексное. Оно состоит из:

• поражения артерий малого и сверхмалого диаметра;
• повреждения нервных волокон;
• прогрессирующего атеросклероза сосудов;
• разрушения костной ткани;
• снижение устойчивости к инфекциям;
• нарушению процессов заживления и восстановления тканей.

Симптомы диабетической стопы

На первых порах признаки диабетической стопы выглядят несерьёзными. Чувство жжения, «беганья мурашек», покалывания и онемения стоп многие больные оставляли без внимания, тем самым позволяя синдрому диабетической стопы прогрессировать, что приводит в итоге к печальным последствиям.

В результате больные диабетом теряют чувствительность ног. А раз так, травмы стоп становятся практически неизбежными. И это приводит к опасным осложнениям. Пониженный иммунитет провоцирует развитие инфекций, поэтому раны гноятся, воспаляются и долго заживают.

Специалисты различают три формы синдрома диабетической стопы:

• ишемическая форма — преобладают нарушения кровообращения. Характерны боли, формируются язвы;
• нейропатическая форма характеризуется диабетическим повреждением периферических нервов, снижением чувствительности;
• нейроишемическая, смешанная — объединяет симптомы двух вышеперечисленных форм диабетической стопы.

Только цифры

Диабетическая язва стопы — самая частая причина госпитализации людей с диабетом в мире.

Чаще всего синдром диабетической стопы встречается у пациентов в возрасте старше 40 лет.

Ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом производятся в 17-45 раз чаще, чем у лиц, не страдающих диабетом. При этом 6-30% больных после первой ампутации подвергаются ампутации второй конечности в течение 1-3 лет, через 5 лет — 28-51%.

Диагностика синдрома диабетической стопы включает в себя исследование тактильной и температурной, а также вибрационной чувствительности; измерение давления в артериях ног, рентгенологическое исследование костей стопы, проведение ангиографии сосудов; исследование выделений из ран на бактерии; развернутый анализ крови.

Лечение диабетической стопы

Поскольку диабетическая стопа развивается на фоне сахарного диабета, в первую очередь, необходимо нормализовать углеводный обмен. Пациент должен находиться под наблюдением эндокринолога, строго выполнять его назначения самостоятельно контролировать уровень глюкозы крови. При наличии язв пациенту назначаются антибиотики, длительность их приема составляет от двух недель до нескольких месяцев. Чтобы разгрузить больную ногу, используются костыли, коляски или ортопедическая обувь. Для улучшения состояния сосудов при лечении диабетической стопы нужно регулярно ходить, принимать спазмолитики и витамин В, проходить сеансы физиотерапии. Зачастую назначаются средства для повышения иммунитета.

Тем не менее, прогрессирование синдрома диабетической стопы даже при правильном лечении далеко не всегда можно остановить. До сих пор развитие гнойно-некротического процесса на фоне диабетической стопы более чем в 50-75% случаев приводит к ампутациям.

В нашей клинике применяются самые современные малоинвазивные методы рентгенангиохирургического, эндовазального лечения синдрома диабетической стопы. Баллонная дилатация пораженных диабетом артерий голени позволяет остановить инфекционный процесс, заживить язвы и избежать диабетической гангрены и ампутации на 1-3 стадиях заболевания. Восстановление проходимости артерий голени у больных с уже начавшейся диабетической гангреной (4-5 стадии) дает возможность ограничить объём операции удалением только необратимо пораженных тканей стопы (чаще всего — одного или двух пальцев), избежать «высокой» ампутации и сохранить ногу.

Крема и мази для лечения микоза

Если грибок находится на начальной стадии развития, справиться с ним
помогут мази и крема. Использовать препараты данной группы необходимо
регулярно. Каждое средство подбирается индивидуально и наносится на пораженный
участок кожи.

Мази и крема, используемые для терапии грибка, делятся на две группы:

• аллиламиновые
  — самые доступные противогрибковые средства бюджетной категории.
  Эффективны против плесневых, дрожжеподобных и дрожжевых грибков. Также
  обладают противовоспалительным эффектом, помогают снимать отек и
  покраснение. Аллиламиновые мази и крема предназначены для длительного
  использования. Быстро снимают признаки болезни;
• азоловые — препараты,
  отличающиеся самым высоким содержанием активных веществ в составе.
  Достаточно месяц использовать средство. Помогают даже в запущенных
  случаях.

Как вылечить грибок ногтей

Для быстрого и полного выздоровления необходимо как можно раньше начать лечение. В соответствии с данными лабораторной диагностики врач назначит наиболее активный и наименее токсичный препарат, чтобы предупредить возможные осложнения, побочные эффекты.

Если диагностирован грибок ногтей, лечение должно быть комплексным5. Врач назначает антимикотики, гепатопротекторы, наружные средства и лекарства для улучшения кровообращения и усиления роста ногтей.

Цель терапии — полностью вылечить грибок. Это значит, что клинические проявления должны исчезнуть, ногтевые пластинки — восстановиться, анализы на наличие возбудителей стать отрицательными. Лечение довольно длительное, зависит от возраста, состояния пациента, локализации, степени поражения ногтевых пластинок и других факторов.

Правила во время лечения

• Пациенту в ходе лечения нужно соблюдать противоэпидемические меры, чтобы не допустить распространения инфекции.
• Обувь после ношения обрабатывать противогрибковыми средствами.
• Следить за гигиеной стоп, ежедневно принимать душ/ванну.
• Не допускать микротравм, мозолей.
• Устранять повышенную потливость или сухость.
• Ежедневно менять носки/чулки.

Последствия и осложнения грибка стопы

• Грибки и продукты их жизнедеятельности увеличивают частоту аллергических проявлений на коже и слизистых больного.
• Утяжеляется течение дерматитов, экземы и псориаза, нарушаются процессы заживления кожных покровов.
• Через поврежденные участки кожи инфекция легко проникает в ее глубокие слои, вызывая нагноения (пиодермиты), обострения рожистого воспаления и лимфостаз.
• Подошвенные бородавки при грибке стопы образуются в 4 раза чаще, чем во всех других случаях.
• При заболевании часто образуются омозолелости и гиперкератоз.

Рис. 9. На фото осложнение микоза стопы — подошвенные бородавки.

Рис. 10. На фото осложнение микоза стопы — гиперкератоз.

Народные средства

Медицинские и народные средства от грибка стопы должны гармонично сосуществовать между собой, но важно всегда придерживаться мнению врачей. Существуют определенные препараты, которые нельзя применять с некоторыми бабушкиными рецептами.

Ванночки для очищения и антисептик. Ежедневно следует выполнять водные процедуры для ног в таких средствах, как: борная кислота, перекись водорода. После получасовой ванны необходимо протереть ноги антисептическим препаратом.

Дегтярное мыло, который содержит в себе деготь дерева – береза. Мыло идеально подходит как антисептический и противовоспалительный помощник в борьбе с вирусом.

Домашняя сметана повышенной жирности. Ей можно просто смазать пораженные участки. Чтобы сметана хорошо впиталась, следует обернуть ноги пищевой пленкой и надеть теплый носок.

Современные методы лечения грибка стопы на сегодняшний момент могут позволить себе все без исключения, потому как существуют довольно дешевые, но действенные препараты. А также нельзя исключать народные методы, которыми когда-то пользовались наши предки.

Микоз кожи: чем лечить

Микоз стоп — распространенное грибковое заболевание, отличающееся высокой
контагиозностью. При этом происходит поражение поверхности кожи. В результате
на ногах появляется большое количество кожных чешуек, содержащих споры грибка.
Когда чешуйки отслаиваются, они остаются на поверхностях предметов, становясь
источником дальнейшего распространения микоза.

Инфекция подошвы стоп быстро передается от человека к человеку через любые
предметы:

• коврики
  в спортзале;
• общие
  полотенца;
• носки;
• обувь;
• тазики и пр.

Заразиться микозом кожи можно в сауне, бане и даже дома. В редких случаях
заражение происходит после посещения массажного и педикюрного кабинетов. На
ранних стадиях заболевание может долгое время оставаться незамеченным. Далее происходит
поражение межпальцевых складок, появляется зуд и шелушении. При отсутствии
лечения микоз быстро охватывает всю подошву.

Споры грибка без проблем проникают в кожу через микротрещины и ранки.
Оказавшись в благоприятных условиях грибок начинает быстро размножаться. Самыми
первыми симптомами микоза являются сильный зуд и неприятный запах. Усугубляет
ситуацию повышенная потливость стоп и ношение слишком тесной обуви.

Пожилые люди чаще всего страдают от «сухих» форм грибка. В зрелом возрасте
микоз нередко сопровождается выделением жидкости. Причины заражения могут быть
разными.

При отсутствии терапии некоторые формы грибка стопы без труда
распространяются по всему организму, вызывая тяжелую интоксикацию. В некоторых
случаях для терапии инфекции требуется госпитализация пациента в стационар.

Даже если заболевание микозом кожи протекает у
человека в легкой форме или полностью без симптомов, он все равно остается
источником инфекции. Бессимптомное протекание болезни длится в течение
нескольких месяцев и даже лет.

Существуют следующие формы микоза подошвы:

• стертая
  — симптомы полностью отсутствует. Человека может беспокоить небольшое
  покраснение кожи и незначительный зуд;
• острая
  — поражение кожного покрова носит выраженный характер. Появляется
  нестерпимый зуд и прочие симптомы;
• сквамозная
  — на коже образуются чешуйки и возникает сильное покраснение;
• опреловидная
  — на коже возникают участки мокнущей кожи;
• гиперкератотическая
  — сопровождается появлением бляшек и язвочек;
• онихомикоз
  — сопровождается поражением ногтей. Пластины становятся толстыми, меняют
  цвет. В запущенных случаях ногти отделяются от ногтевого ложа;
• дисгидротическая —
  сопровождается появлением отеков кожи, мокнущими участками. Нередко
  переходит в хроническую форму. Может обостряться в весенне-осенний период.

Чем лечить грибок стоп?

В большинстве случаев грибок на ногах протекает в легкой форме и лечится дома при помощи противогрибковых препаратов для местного применения. Микоз стоп обычно хорошо поддается лечению в течение 2-3 недель.

При обширном поражении кожи ног, распространении инфекции на другие части тела, а также при вовлечении в прочее ногтей назначается более сильное противогрибковое лекарство в форме таблеток. Если развивается грибок ногтей, продолжительность курса лечения растягивается на несколько месяцев.

Помимо применения противогрибковых лекарств, необходимо соблюдать правила гигиены ног:

Регулярно тщательно мойте стопы с водой и мылом

После мытья насухо вытирайте ноги, уделяя особое внимание области между пальцами. Носите чистые хлопчатобумажные носки

Регулярно меняйте носки и обувь, чтобы ноги оставались сухими.

Пользуйтесь только личным полотенцем, регулярно меняйте его.

На время лечения исключите посещение общественных бассейнов, бань, душевых. Дома пользуйтесь индивидуальными тапочками, чтобы защитить от инфекции других членов семьи.

Противогрибковые препараты при микозе стоп

Противогрибковые препараты убивают грибок стопы или останавливают его размножение. Их можно приобрести в различных лекарственных формах:

• крем;
• спрей;
• раствор;
• порошки и пудры.

Противогрибковые препараты для местного применения продаются в аптеке без рецепта. Они имеют свои противопоказания и побочные действия, поэтому перед применением нужно удостоверится, что препарат вам подходит. Всегда внимательно читайте инструкцию по применению. Вы можете сами выбрать, какую форму лекарства приобрести, однако лучше проконсультироваться с дерматологом. Существуют различные противогрибковые средства, например:

• итраконазол;
• тербинафин;
• клотримазол;
• эконазол;
• кетоконазол;
• миконазол и др.

Средства для наружного применения наносят на кожу стоп после их мытья и высушивания. Не стоит прерывать лечение при первых признаках улучшения и исчезновения сыпи, инфекция может вернуться. Соблюдайте сроки применения препарата, рекомендованные врачом или указанные в инструкции по применению. Обычно курс лечения грибка ног составляет 2-3 недели. После нанесения средства на кожу тщательно мойте руки.

При тяжелой форме микоза, обширном поражении, вовлечении в процесс большой площади ногтей и некоторых других факторах местное лечение нужно дополнить приемом противогрибковых средств внутрь, в виде таблеток. Такое лечение должен назначить врач, так как противогрибковые средства для внутреннего применения обладают серьезными побочными действиями (например, могут вызывать поражение печени). Некоторые препараты нельзя принимать детям, пожилым людям, беременным женщинам, а также нарушать работу как мужской, так и женской репродуктивной системы. Проконсультируйтесь по поводу использования противогрибковых лекарств с врачом.

Симптомы грибка стопы по стадиям, фото

Симптомы и фото грибка стопы

Большое значение для врача, составляющего эффективный лечебный план грибка стопы, имеет выраженность кожного поражения и форма клинических проявлений. Развитие патологии принято подразделять по степени тяжести:

1. Начальной, при которой, особых проявлений может и не быть. Иногда наблюдаются легкий зуд, кожные участки с мелкими трещинками, покраснением и отечностью.
2. Средней, характеризующейся образованием на коже пальцев и подошвы пятен различной окраски в сопровождении зуда и шелушения.
3. Высокой, когда инфекционный процесс захватывает пластины ногтей, вызывая их повышенную хрупкость и отслаивание. Кожа с поверхности стоп отслаивается пластами, обнажая ее глубокое растрескивание.

Развитие клинических признаков грибка стопы, в большинстве случаев, зависит от классификации вида возбудителя, поражающего кожный покров и его придатки, а так же формы и разновидности патологического процесса.

1) Стертая (сквамозная) разновидность микоза на стопах очень редко проявляется острым дискомфортом, вследствие чего, длительное время не лечится. Симптомы грибка проявляются:

• легким зудом;
• шагреневой структурой кожного рисунка;
• небольшой отечностью;
• шелушением кожного покрова на подошвах и в межпальцевых складочках;
• неестественным блеском зараженных участков;
• сухостью и отделением при расчесах беловатых или серых чешуек;
• распространением инфекции на боковые поверхности подошв и пластины ногтей.

2) Признаки гиперкератического грибка стопы проявляются сухими высыпаниями красного цвета с синюшным оттенком и шелушащимися коростами в виде бляшек. С течением времени, высыпания грубеют их верхушки становятся серыми и чешуйчатыми.

В промежутках сыпи формируются везикулярные сумки с серозным экссудатом. Везикулярные высыпания склонны к слияниям, образуя обширные воспаленные очаги по всей подошве.

грибок стопы фото 4

Отдельные кожные подошвенные участки подвергаются ороговению с процессами развития серых мозолеподобных новообразований с растрескавшейся поверхностью. Развитие данной формы грибка сопровождается болезненностью, сухостью и зудящей симптоматикой, гнилостным запахом, усиливающимся при потоотделении.

3) Интертригинозная разновидность подошвенного микоза характеризуется развитием патологических процессов между пальцами, проявляясь на межпальцевых складках эритоматозностью, отечностью и мокнутием. Воспаленная, красная кожа, в процессе развития болезни подвергается глубоким эрозиям и трещинам с четкими контурами границ и шелушением по их краям.

Появляется болезненность, безудержная зудящая симптоматика и дурной запах.

4) Форма дисгидроза стоп (дисгидротическая) выражается крупными волдырями, либо мелкой пузырьковой россыпью на внешней зоне стопы и пальцах конечностей. Слияние очагов образует обширные гиперемированные, воспаленные участки на ее поверхности.

При пузырьковом вскрытии обнажаются яркие, очаги эрозий с воспаленными краями.

Подсыхание эрозийных очагов образует фиолетовые пятна с шелушением в центральной части, из которой отмечается периодическое выделение серозного экссудата. Сами подошвы могут покрываться пузырями и язвенными образованиями, воспаленными очагами дермы.

грибок стопы и ногтей фото — хорошо видны поражения и стоп и ногтевых пластин

Осложнения при грибке на ногах

Как правило, грибок на ногах протекает в легкой форме и не вызывает осложнений. Тем не менее начинать его лечение нужно сразу же при появлении симптомов, чтобы свести риск неблагоприятных исходов болезни к минимуму.

Грибок стопы может распространиться на ногти. Это сопровождается утолщением, изменением цвета и структуры ногтей, ломкостью. Кожа под ногтем может болеть и воспаляться. Грибок ногтей поддается лечению противогрибковыми препаратами, либо в форме таблеток, либо в виде специальной мази, которая наносится непосредственно на ноготь. Однако курс лечения занимает несколько месяцев.

Если грибок ногтей не лечить, инфекция может вызывать сильную боль и дискомфорт при ходьбе и ношении обуви, со временем разрушаются ногти.

Симптомы

Ноготь, пораженный грибком. Фото: Wikipedia (Public Domain)

Для онихомикоза характерно медленное, постепенное развитие. После первого заражения начинается инкубационный период, который длится в среднем 10-14 дней. Только после этого появляются первые признаки заболевания, которые абсолютное большинство пациентов попросту не замечает. В ряде случаев возможно поражение и кожи на пальцах ног, а первыми тревожными симптомами становятся зуд и жжение в межпальцевых участках, мелкие трещины кожи на пальцах.

Следует обращать внимание на внешний вид свободного края ногтевых пластинок — именно их чаще всего поражают микроорганизмы. Заболевание начинается с появления беловатых, желтоватых или сероватых пятен и полос

Постепенно пятно распространяется от свободного края ногтя к корню и занимает всю ногтевую пластинку. Скорость распространения индивидуальна и зависит от состояния иммунитета, качества гигиены.

Далее ноготь принимает грязновато-серый или желтоватый оттенок. Визуально выглядит толще, чем обычно. Крошится со стороны свободного края. Со временем шелушится и полностью разрушается. В ряде случаев ногтевая пластинка свободно нависает над ногтевым ложем.

Как распознать грибок ногтей

• Околоногтевая пластина шелушится, расслаивается.
• Под ней заметны белые пятна.
• Ноготь утолщается.
• Становится тусклым, желтеет.
• Шероховатый на ощупь.
• На нем активно образовываются заусенцы.
• Поверхность неровная, ребристая.

Любой из этих симптомов должен насторожить и стать поводом для похода к врачу. Не занимайтесь самолечением! Вряд ли вы сможете определить, какой именно тип грибов стал причиной болезни.

Виды грибков на теле человека

Существует несколько сотен типов грибковых заболеваний, видовая принадлежность которых зависит от рода возбудителя:

• Microsporum, Trichophyton поражает ногти, волосы, кожные покровы, провоцируя дерматомикоз;
• Candida поражает слизистые оболочки, чаще половых путей, вызывая кандидоз;
• Malassezia furfur провоцирует себорейный дерматит, поражает волосы и ногтевую платину.

Грибок Кандида

Дрожжеподобные грибки

В медицинской практике чаще всего встречаются такие виды грибков на теле человека:

• Рубромикоз. Патология развивается после заражения красным трихофитоном. В зоне поражения – кожа стоп и рук, межпальцевое пространство, ногтевые платины. Инфекция проявляется красными грибком на теле в виде шелушащихся пятен. На поздней стадии болезни в зоне поражения появляются мелкие папулы и узелки;
• Микроспория. Возбудитель болезни микроорганизм рода микроспорум. Эта болезнь поражает участки тела, покрытые мелкими волосками. Очаг поражения имеет правильную округлую форму. Пораженные участки окрашены в темно-желтый цвет, а на солнце могут несколько светлеть. Поэтому болезнь называют солнечный грибок на теле. Воспаленная зона гиперемирована и покрыта мелкими пузырьками, чешуйками. Болезнь проявляется единичными воспаленными пятнами, в осложненных случаях появляется сразу несколько пораженных зон;
• Трихофития. Заболевание поражает открытые зоны кожных покровов (лицо, плечи, руки). Грибок Trichophyton на других частях тела встречается редко (только в запущенных случаях). Проявляется болезнь в виде крупных пятен алого цвета с воспаленными краями. Иногда пораженные участки шелушатся, чешутся. В тяжелых случаях грибковая инфекция сопровождается нагноением, образованием абсцессов. Заболевание очень заразно, поэтому требует особых мер личной гигиены;
• Себорейный дерматит. Патологию вызывают споры липофильных грибов. Болезнь поражает кожу и участки, покрытые волосами (голова, лобок, ресницы, область усов). В районе волосяного покрова образуются воспаленные участки, которые шелушатся или покрываются корочками. Железы начинают продуцировать больше кожного сала. Липофильный грибок на теле чешется, поэтому на их месте образуются расчесы, которые опасны присоединением вторичной инфекции;
• Дрожжевой грибок. В некоторых случаях появление неприятных признаков на теле вызывают микроорганизмы рода Candida. Этот тип грибов чаще поражает слизистые оболочки, но в запущенных случаях инфекция распространяется на кожные покровы. В зоне поражения появляются небольшие красные пятна с мелкими пузырьками. С развитием болезнь цвет пятен становится более ярким, появляются эрозии, отслаивается ороговевшая кожа.

Кожное поражение может перейти в форму глубокого микоза, при котором страдают внутренние органы и кости. Подкожный грибок на теле поражает жировую клетчатку, далее слизистые оболочки, ткани нервной системы. Характерный признак глубокого микоза – появление свищей, ран, бородавок на коже.

Часто грибок на теле появляется от пота, из-за активного размножения дрожжевых грибков типа малассезия. Это заболевание называют цветной грибок на теле, поскольку спина, плечи, подмышки покрываются пятнами разного цвета (коричневый, красный, темно-розовый). Пораженные участки зудят, шелушатся, покрываются чешуйками.